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妇幼简讯2017第6期
2017-05-22 12:05:54   作者:   来源:   点击:

产科记事

201757号,一个普通的星期天,妇产科病房里来了一位孕妇,40岁,孕10孕足月待产,母婴生命体征正常。因为是高龄初产,患者及家属强烈要求手术,接诊的值班医生通过询问病史,发现这名孕妇的情况比较复杂。她有过两次流产史,6次宫腔粘连分解手术加腹腔镜卵巢打孔手术病史。本次怀孕期间因为阴道出血等原因两次在外院进行保胎治疗,值班医生了解了这名孕妇的基本情况后,立即向刘书莲主任做了汇报,刘主任评估该孕妇的基本情况后,同意了患者及家属的要求,决定下午手术。

下午1400,值班护士施晶按照医嘱已顺利完成手术前的准备工作,14:15麻醉师将病人接进了手术室,在全麻下行剖宫产术。于14:52娩出一活男婴,脐带绕颈一周,阿普加评分8-9-10,体重3600克,新生儿面色红润,哭声响亮,外观正常。助产士经初步处理后将宝宝抱给产妇,告诉了她新生儿的性别、出生时间及体重,并告知经初步体检孩子目前外观及生命体征均正常,后续将继续仔细观察孩子的相关情况。手术台上,蔡艳医生看过宝宝后开始娩胎盘,蔡医生突然发现胎盘与子宫壁粘连,立即行人工剥离胎盘,胎盘娩出后,子宫创面大量出血,瞬间达500毫升,蔡医生当机立断,立即行欣母沛1支宫体注射,同时行人工按摩子宫、温盐水纱布压迫止血,但是效果不理想,出血还在继续,立即申请红细胞悬液及血浆输入治疗,急查血常规、凝血功能及肝肾功能,与此同时,通知产科主任刘书莲和刘一勤及护士长张士琼马上到手术室参与抢救,通知化验室、医院总值班参与外围运输血液及人员调配。

接到抢救通知后,科主任刘书莲和刘一勤赶到了手术室,与手术室肖磊主任一起指挥抢救。同时,张护士长也赶到了手术室,督促相关人员快速运输血液,这时候,主任吩咐追加申请红细胞悬液1200毫升、新鲜冰冻血浆1300毫升、冷沉淀凝血因子10单位,产科护士韩娟和刘军被安排专职到化验室快速拿血,此时化验室备用血已用完,中心血站送血车还未到达,医院总值班冯书记立即通知医院司机班磊开急救车到中心血站取血,时间已是16:00,手术台上病人的出血经以上处理后有所减缓,但患者失血已达3200毫升,血色素已降到了4克,病人的情况仍然十分危急,刘书莲主任又再次注射欣母沛1支,继续止血。16:40司机班磊的急救车一路鸣笛到了医院,救命的血液终于到达,经交叉配血成功后,殷红的血液迅速地被输入到患者的体内。患者出血一点一点在减少,终于,病人子宫收缩良好,出血被彻底控制,病人的脸色开始好转,所有的人终于松了一口气,蔡医生这才发现,全身的衣服已湿透该病人术中术后出血共计约3700毫升,在手术室和病房共输入红细胞悬液2000毫升,新鲜冰冻血浆2050毫升,冷沉淀凝血因子10单位,直到病人转危为安,所有加班人员才放心地离开了病房。

产后出血是孕妇分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之首,及时的止血输血治疗是抢救产后出血的关键,尤其是如果输血治疗不及时,就可能导致产后出血抢救失败,甚至危及生命。开辟紧急的绿色血源通道极为关键,每一次成功的抢救,一方面有赖于对病情的正确判断与处理,另一方面有赖于全院各科间的紧密协作,大家众志成城才能创造生命奇迹。

2016年我院统计数字表明,二胎分娩已占到我院分娩总人数的近40%。随着二胎政策的全面放开,高龄多胎多产等高危孕产妇呈直线上升,分娩并发症随之相应增加,诸如羊水栓塞、子宫破裂、产后出血等危急重症时有发生。一个产科病人就是一个急诊,如此执业背景下,全体产科医护人员时刻要有如履薄冰、如临深渊的高危意识,在工作中每一时每一刻都要小心翼翼、兢兢业业,尽量将风险发生率降到最低,为母婴健康保驾护航。

                          (产科  刘军)

立足岗位多贡献  汗水浇开“三甲”花

今年,是我参加工作的第一年,同时,也是我院自2011年创建三甲以来第一次迎来它的复审。对像我这样参加工作的新人而言,这是一件既紧张又激动人心的事。众所周知,三级甲等医院是目前能代表国内最高水平医院的标志之一,创三甲难,保持三甲更难。等级医院复评对我们医院来讲,有着许多可观的价值。首先是鉴定价值,可衡量医院的医疗服务工作处于什么水平。其次,是发现价值,通过评估梳理医院的改革建设思路,梳理医院的历史,发现闪光点,亮色和特色,也发现存在的问题,从而不断提高。再次是增加价值,通过改革、建设最终促进医院医疗、教学、科研质量上台阶。因而,通过三甲复评对我们是大大有利的,最终受益的还是我们荆州市妇幼保健院的全体员工。

自医院开展“三严一强”百日优质服务竞赛活动以来,我科迅速组建了三甲复评小组,丁科长组织全科人员统一思想认识,分解任务,围绕三甲复评总体为目标,确定努力方向,安排进度计划。每周周会上,也新增了三甲复评进程报告这一内容。一次次的聆听,使我深刻地感受到三甲复评是一件极为重要的事,让我觉得我也应该为三甲复评贡献出自己更多的力量。作为荆州市妇幼保健院这个团队中的一份子,虽然我很渺小,但我也应该以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量,关心医院的点点滴滴,认真工作,用心为患者服务,这是我们义不容辞的责任。

为了更好地迎接三甲复评小组的检查,护士长还会在周会上不定时地抽查大家应知应会问答。在这股浓郁的三甲复评氛围中,大家都是加班加点,任劳任怨。听科室前辈讲,他们当初为创建省级示范基地、创三甲,埋头苦干了多少个日日夜夜,正是因为他们此前的努力,留下了许多丰富的资料,使得我们在这次面临三甲复评时才会临危不乱,不用焦头烂额地收集整理资料,只需将它们稍加完善即可。作为新人,我自觉地向他们学习,在这次三甲复评中以他们为榜样,在自己的工作岗位上坚守平凡并最终向不平凡飞跃。

三甲复评对我们妇幼人是一种提炼,一种升华。我们将以优美的工作环境、规范的流程、科学严谨的规章制度,一群爱院、敬业、朝气蓬勃、不断进取的医务人员展现给前来就诊的患者。三甲复评不是一个结束,而是一个开始,我们将继续保持目前的精神状态,全心全意为患者服务,为创建更好的妇幼保健院而努力奋斗。

(儿保科 杜荷霞)

三甲复评我们一定行

三甲复评准备工作已有近三月的时间,期间的每一件事都给我留下了深刻的印象。面对纷繁复杂的准备、改进事务,怎么激发调动全科护士积极主动参与,既要保证日常医疗、护理工作的安全运行,又必须如期保质保量做好检查前的准备工作,不拖医院后腿,对科室的每一位员工及领导而言都是一次严峻的挑战。

挑战带来压力,也带来动力。在院领导、护理部的统一部署下,首先从思想上统一认识,既一个医院,医疗水平的高低,服务质量的好坏,管理体制的优劣,必须接受上级领导部门的检验、证实。医院要生存、要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过复评。

为了如期完成任务,提高工作效率,我们儿科门诊观察室在护士长的带领下反复学习三甲标准中的每一款、每一项,对照—整改—再对照—再整改,从理论到基本技能训练,一遍一遍,毫不含糊,不达标的坚决整改,已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就利用其他时间来弥补,在大家心里只有一个愿望,不管多苦、多累,只要能在三甲复评中能为医院多争取一分,哪怕0.1分都是值得的。医院的明天也是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运掌握在每一个职工的手中。

通过大家的努力,复评工作已经进入关键时刻,复评所带来的益处也渐渐显露,大家工作更有目标,大家心更齐了,通过我们的努力,一定能通过三甲复评,创造医院更辉煌的明天!

(门诊观察室 吴丽玲)

暖心服务  重于细节

三甲复审已悄然拉开了帷幕,全院都在如火如荼地筹备中,药剂科也一刻未松懈,我们牢记严标准、严管理、严考核,强三甲规范的百优竞赛主题,贯彻落实于每一个细节,为三甲复审的成功,奉献一份力量。

我们医院是一家三甲妇幼保健院,主要面对的是妇女儿童,她们属于特殊人群,在药品诊断治疗上需要注意,使用普通话微笑服务是为了使病人感到更亲切、更有礼貌,也是为了避免地方方言会造成患者误听,慢慢地,我们的普通话服务和微笑服务便形成了一种习惯。在日常工作中我们不仅要把普通话微笑服务做好,而且还要做到一心,二准,三轻,四一些。当遇到耳背的老年患者时,我们就会注意语气和音量,避免病人觉得我们对他们不尊重;当遇到抱着小孩的妇女时,我们总是会把药递送到她手上。在门诊药房的工作和学习中,我们不断进步,时刻铭记作为一名药剂人员我应该怎么做,如何把药学服务做到最好。

作为全省妇幼保健机构唯一的一家省级规范化管理药房,科室主任及职工始终把服务第一,病人满意作为检验工作的终极追求,竭力做到满面春风待病人,全心全意为群众。

为了迎接三甲复审的到来,康主任在科室周会上强调提出药学感动服务,旨在用耐心和爱心,用专业知识为患者简明扼要的答疑解惑,做到我发药,你放心

药学感动服务虽然看似很轻松,但是其中所包含着的泪水和汗水、隐忍和无奈、患者的不理解和医药之间的交流不畅,都让我们时刻面临着挑战。在三甲复审日常工作中,我们严格按照三甲复审中的每一款、每一条,对照标准,把已经完善的内容充实,把不足的地方进行整改。

药剂工作虽看似简单,但是它需要耐心、责任心,并且更需要不断学习和更新专业知识,此所谓不积硅步,无以致千里;不积小流,无以成江海

暖心服务,重于细节;感动服务,重在过程。我们药剂科将以一群爱院、敬业、朝气蓬勃、不断进取的面貌展现给前来就诊的患者,借着等级评审这股强劲的东风,我们将继续保持目前的精神状态,全心全意为人民健康服务!为我院三甲复审必过而努力奋斗!

 药剂科   蒋琪琳)

在支助中成长

来到支助中心已经有了一段时间,在这期间,我尝到了这份工作里的各种滋味,同时我也学到了很多,成长了很多。护理工作,是用爱心浇灌事业,用真情感动“上帝”,平凡而伟大,而支助护士更是如此。

记得来到支助中心的第一天,我便跟着上预检分诊班的老师学习,老师教的很仔细,让我很快了解了预检分诊班的职责。看似非常简单,就是查体温,做个登记,我自信可以做好,但事实并非如此。很多家长因为特别担心自己孩子的病情,特别着急的想快点去看医生,少数家长便对于我的工作产生了些抱怨。同时,也有很多第一次过来就诊的病人,因为不熟悉医院环境,看到这边有护士,也会到预检分诊台来询问,可好多问题我却都回答不上来,这时候,我多想自己分身有术,可老师都能见缝插针,高效有序的完成所有的工作。患儿家属都感激的一个劲的说谢谢,其他得到帮助的人也竖起了大拇指,我意识到自己的了解是多么的浅显。

为了更快更好的了解与胜任以后的工作,我认真学习了各班职责、业务学习本,知道在日常的支助工作中,不仅要学习全科基础医学、护理学知识,还要了解简单的心理学知识,掌握为病人分诊的技巧,同时要学习一般病人的护送,轮椅、平车的使用与保养方法,安全护送的技巧等相关知识;各种检验标本的分类及运送地点、要求、方法等。上午是门诊区最忙的时候,为了体现医院温馨有序的服务形象,我们要快速主动上前询问患者的需要,为病人和家属提供良好导医导诊服务。只要哪里有需要,哪里就有我们支助护士的身影。

可我们也有委屈和泪水,中国式过马路,相信大家都不陌生,那中国式排队,大家也是司空见惯了吧!儿科排队就诊就是典型的中国式排队的一个缩影。不可否认,每个孩子都是家里的“小皇帝”“小公主”,但对于别的家庭来说就一定不是了。插队、对分诊护士恶语相向是时有发生,甚至拳脚相加也是有的。但我们无怨无悔,因为我们选择护理工作,选择穿上这圣洁的白衣开始,我们就选择了奉献、无私、无畏!

还记得有次中午,我指导了一个初次过来产检的孕妇该如何就诊,还为她和她的家属们指引了方向。当时他们已经对我表示了感谢,可是后来等他们做完检查离开医院的时候,他们却还特意跑到我面前对我说了好几声谢谢才离开。这件微不足道的小事,让我深受感动,“赠人玫瑰,手留余香”我们平常工作中的点点滴滴小事,一句问候、一个眼神、一个手势、一杯热水、一次搀扶……都使前来就诊的患者及家属感受到了无比的温暖。也让我收获了感动与快乐!

在支助中心的日子才刚刚开始,我的护理工作生涯也才起步,对于各类的学习我还需要继续努力。在老师悉心的指导下,我有信心最后都可以做好,尽管我知道在这个过程中,我会出现些失误,会有委屈,会有伤痛,但是我愿意去改正,去付出。我总觉得人生总是在学习中进步,在进步中成长。在这其间所经历的更是一种宝贵的财富。我相信在支助所经历的人或事,对于自己的未来,不管是工作上还是生活中有着巨大的帮助。我会在实践中成长,不断完善自己,实现自己最大的人生价值。

(支助中心 王雪晴)

工作中成长

工作是一个人施展才能的好舞台,无论做什么工作只要脚踏实地用心去做,总会有收获。工作是我们的衣食父母,单位是我们赖以生存的土壤,没有薪水,就没有生存基础。在工作中,我们能学习新的技能,增强自己的工作能力,提升自我品质。所以我们应该心存感恩,善待工作。

善待工作,就要有责任心。每做一件事,不论大小,都要全心投入,专注的完成。在我工作的消毒供应中心,制定了严格的工作制度,质量标准,每个操作都有规范流程。质控工作是贯穿工作的始末,以保证每件消毒供应中心生产的“产品”质量合格,为与临床科室更好的合作,我们在“主动服务”上用心钻研。

工作时有一颗感恩的心,会让我们工作更轻松,工作效率更高。当我们在工作中遭遇挫折时,抱怨只会于事无补,只有心存感恩,我们会积极寻求解决方法,以积极的态度更好的工作。

(消毒供应中心 左铭)

 

工 作体 会

已记不清当时自己是如何选择护士这个职业的,或许只是涂个生计,不过一年后的今天,我已经多多少少能够理解这份工作背后的辛酸、痛苦、无奈以及伟大。作为一名救死扶伤的职责所在,无论对于什么样的病人,帮助其恢复健康是我们的任务,这一点说起来容易,做起来就并不是这么回事了。如今在儿科,面对的群体都是孩子,沟通和穿刺是两大难题。

在儿科没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”尤为突出,因为患儿都是父母的心头肉,打在儿身上,疼在父母身上嘛!因此我们要勤学苦练,多多摸索。熟能生巧的道理也在这里得以体现,我们要下苦功夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的。其次就是沟通,沟通也是一门艺术。有几次患儿家属提出的问题,自己都不能做出很好的回答时,都会请教老师们,看老师们是如何跟病人回答的。记得有一次,还是自己刚开始管组的时候,一个用输液泵输液的孩子在输注药液的过程中针漏了,当时脚确实肿的有点厉害,患儿奶奶就怒了,我不知所措,心里也很紧张,就硬着头皮跟他解释,孩儿的奶奶就是不听,我就向许老师求救了,把情况跟许老师说了一遍,许老师又去跟他家属解释,跟他抹药,他奶奶态度才稍微好了些,事后,许老师就跟我说你碰到这种家属对你也是一种成长,再碰到这种家属你就知道该怎么应对了。然后打泵的孩子一定要多巡视,跟家属也交代一声,这样不仅可以发现是否漏针就算漏针了家属也不好说什么。通过这件事情我也想了想,做事一定要细心,谨慎,还要有责任心。

                                        (儿内一科  张明)

学会感恩

三甲复评在际,支助中心张护士长最近在科室组织学习了李强老师关于《感恩》的培训,意在使大家从内心愉快的接受挑战,在行动上高效迎接三甲复审工作的开展。看完之后,我认为还是很受启发的。

学会感恩父母、感谢同事、感谢所有的人,不管是工作还是生活,都要学会感恩。父母无私的给予我们,但是自己又为父母做了什么呢?又回报父母些什么呢?他们唯一的愿望就是希望儿女健康幸福,我们的一生都有父母的爱伴随着,当我们看到父母那越来越多的白发,越来越弯的脊梁时,我们作何感想。感恩父母不能等,对同事、朋友、所有人,要看对方的长处,优点。生活就像一面镜子,你看到什么取决于自己的心态,发现爱才能感受到生活中的爱,胸怀有多大,路才能有多长。感恩所有的人,多站在别人的立场上考虑,也许困难不再是困难,矛盾不再是矛盾,会让人豁然开朗,不管对谁,别人对你的,都是你教给别人的,要得到别人的尊重,首先得尊重别人。一个人同时也要懂得感恩团队,试想一个集体若毫无感恩可言,相互拖后退、相互提防、相互憎恶、拆台、不能容忍别人比自己强,那么谁又能成为天下第一呢?抱怨是失败的开始,感恩才是成功的基石,要做一个有价值的人,没有完美的个人,只有完美的团队,团队成就个人,只有尊重团队里的每一个人才能收获最大的成功。

焦点在哪里,收获就在哪里,即是心用在哪里,收获就在那里等你。做任何事情想要取得成功,就要端正自己的态度,万事就怕有心人,人生离不开脚踏实地。有些人,在同一个岗位上久了,麻木了,没有激情,工作能拖就拖,应付了事,工作肯定是干不好的,这些人也就不会成功,而有些人对自己的工作总是兢兢业业,克服困难,迎难而上,在自己普通的工作岗位上也能有一番作为。就如海尔总裁说是:把简单的事千万次的做好,就是不简单。努力工作只能把事情做对,用心工作才能把事情做好,成功的背后永远都是汗水、泪水,甚至血水,别人的风光都是努力得到的,事在人为,用心付出终会得到回报,坚信每一个人拥有的一切,都是由他的失去造就的。

学会自检,正如李强老师所讲:“一个人若懂得反思,那他将步入一个伟大的起点”懂得反思才能进步,要勇于查找自身的不足,不要总是盯着别人的错误,古人曾说过“吾日三省吾身”,反思是为了改变和成长,我们只有勇于不断挖掘昨天存在的问题,从中得到好的经验教训,才能产生感悟,从而去改进工作,改变完善自我。

正如李强老师所讲“人生最大的遗憾是:懂得太多,会做的太少”如果我们每个妇幼人都能把所学的用的实际中,在工作和学习都要注意自己的行为和行动,相信自己的人生会更精彩,三甲复评会顺利通过,妇幼明天会更加辉煌!

(支助中心  施卉慧)

护士节有感

五月的春风格外温馨,五月的鲜花格外艳丽,在阳光明媚、初夏来临的季节,全院的护理兄弟姐妹们也迎来了心中最温暖的一天——5.12国际护士节。

为了纪念这一节日,我院举办了5.12纪念大会,会议的开始就是为医院的各个优秀科室、优秀护士等先进集体和个人颁奖,表彰一年来辛勤工作在临床一线的护理工作人员。 

晚会上各个科室还带来了以应急预案为主题的精彩节目表演,其中让我印象最深的应该就是儿内一科的表演了。表演讲述了一个每天都会在儿内一科上演的故事,患儿高烧不退,家属不信任医生的治疗,在护士交班期间患儿突然发生高热惊厥,口唇紧闭双眼上翻,医生护士第一时间为患儿肌注鲁米那,给氧,建立静脉通道,解除了患儿高热惊厥的症状,事后患儿家属一直抓住医生护士的手道谢。

表演结束后获得了观众的热烈掌声,这与之前儿内一科护士们的精心排练是分不开的。在此之前,参与表演的护士们认真排练节目,只为在护士节晚会呈现最好的表演给大家欣赏,节目不断地修改,不断地完善,在繁忙的工作之余,总是抽出自己业余时间来科室排练。

我们不仅在病房里看到她们忙碌的身影,在舞台上的她们也可以散发光彩。祝每一个在临床一线工作的护士姐妹们护士节快乐!

(儿内一科 宋雯)

白衣天使

转眼我已经在护理岗位上工作六年了。我永远记得毕业戴帽仪式上,在微微的烛火映衬下,第一次戴上燕帽的那一幕,是如此美丽,圣洁,心中是如此兴奋。我就是天使,护士是神圣的职业。白色的护士帽象征着纯洁,高尚。这就是我当初选择考护校的最简单的理由。干净得没有一点灰尘,纯净的没有一点柴米油盐的味道。这种感觉,这种想法一直持续到我走出校门的那一刻。

2016年不满二十岁的我,带着些许的童稚走上工作岗位,每当病人向我投来不信任的眼光时,我就以一个文静的微笑、一声亲切的问候和一个娴熟的操作征服病人;以我的勤劳和良好的悟性,成为护士中的一员。半年时间,我总结出:心理因素在疾病的康复中起着重要作用。为此,我研读了许多心理学书籍,在日记中记下了这一切,并在实践中摸索、总结。在一次次病人由痛苦变为微笑而我由微笑变得疲惫时,渐渐发现,其实,天使灿烂的微笑后隐藏与包含了太多!作为一名护士,要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心,要有良好的理论水平与操作技能。

护士平凡。成年累月警惕地重复着不变的三查七对,在每一个人人都安睡的夜晚,我们却守护着一方平安。生与死在搏斗,夜与昼在交替,日月星辰都知道休息,护士却从黑夜忙到天亮,岁月憔悴了红颜。护士这个职业也让我们最贴近生命,也因为职业使我们看惯了世间的生命百态:生命的顽强与脆弱、生命的喜悦与悲哀、生命的感动和无奈等等。可以毫不夸张的说一句,护士是平凡的天使,她们从事着琐碎而繁重的工作,却拥有着一颗善良而高贵的心。

有人说:护士的胸怀像大海,能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟,护士的品格像红烛,燃烧了自己,照亮了别人;护士的心灵像清泉,爱的透明,不是亲人胜似亲人;而护士的微笑,它尤如一坛封存了百年的佳酿,其味柔和,其意深远。十里飘香是它广博无私的爱,恬静含蓄是它绵绵不绝的美,慢慢的品,细细的酌,那真是一段落让人百感交集的情节。是呀!一个微笑,一句问候,一杯热水,一束鲜花,多么温馨而又平凡的小事啊!但它却融入了护理人员对患者的浓浓亲情,为患者点燃了生命的火炬,驱走病魔笼罩的黑暗。

(手麻科  周颖)

 

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